Intolérances alimentaires* :

    Note : pour des raisons d’organisation liées au lieu d’accueil seuls les régimes alimentaires prévus dans ce dossier pourront être pris en compte. Sur place aucun changement ne sera possible.

    Merci aussi de préciser si vous (ou votre enfant) ne mangez pas un aliment en particulier comme par ex. le fromage, cela permet à la cuisine de préparer les portions sans l'ingrédient non souhaité.



    NOTE : Vous disposerez de votre carte d'identité tout au long du Week-end.

    Pathologie(s) de la/du participant.e

    Sélectionner * :



    Sensibilité(s) de la/du participant.e



    En ordre de vaccination contre le Tétanos?

    Sélectionnez *

    Si oui, indiquez ci-contre la date du dernier vaccin*


    Droit à l’image Week-end ensemble violoncelles




    J’autorise une apparition dans les photos/vidéos de présentation de Quart de ton aux conditions reprises ci-dessus *



    Votre inscription est confirmée après versement de 85,00€ sur le compte de Quart de ton asbl :
    IBAN BE93 0689 5075 9267 | BIC GKCCBEBB
    Communication : WE CELLI 2025+nom

    En signant ce document, vous déclarez avoir pris connaissance du règlement du week-end et en accepter les termes et contenus.